64 farmaventas fv Salud traciclina. Ojo con los alimentos enriquecidos. Los alimentos pueden reducir la absorción del hierro en un 50%, pero a veces se tiene que recomendar la toma de suplementos de hierro con comida para disminuir la irritación gástrica. Los alimentos ricos en vitamina C favorecen su absorción, mientras que el café o el té la reducen. Variación pH Afecta a la estabilidad de los fármacos. La Cefuroxima reduce biodisponibilidad a pH básico. Modificación solubilidad Incremento de la solubilidad del fármaco debido a un componente de la dieta o por el efecto estimulante de la grasa sobre las secreciones gastrointestinales (sales biliares). Beneficia la solubilidad de los medicamentos liposolubles (vitaminas A, D, E y K, Griseofulvina) y reduce la de los hidrosolubles (Captopril). Procesos Redox La vitamina C o ácido ascórbico por su carácter reductor facilita la trasformación de Fe+3 en Fe+2, favoreciendo su absorción. Farmacocinéticas Afectan a los procesos de absorción, distribución, metabolismo o eliminación del fármaco. La biodisponibilidad de los fármacos depende de la absorción y del metabolismo del primer paso, por tanto, estas interacciones son las más relevantes. Liberación La velocidad de disgregación de un fármaco depende de condiciones fisiológicas como pH, motilidad y secreciones gastrointestinales, que pueden verse afectadas por la presencia de alimentos. Absorción La presencia de alimentos puede influir en la velocidad de absorción y en la cantidad total de fármaco absorbido. Influye a distintos niveles como retrasando el vaciamiento gástrico, incrementando la motilidad intestinal, estimulando las secreciones gastrointestinales, modificando el aclaramiento presistémico a nivel hepático, etc. Los bifosfonatos reducen su absorción al 10% en presencia de alimentos, por ello se recomienda su toma una hora antes del desayuno. Las proteínas reducen la absorción por transporte activo de la Levodopa, debido a que comparte con los aminoácidos el mismo trasportador a través de la barrera hematoencefálica, por ello no se debe administrar con comidas hiperproteicas o muy grasas. Distribución Incremento de la actividad farmacológica (fármaco libre) porque el TABLA 2 “ En las IAM, las nteracciones pueden ser farmacocinéticas o farmacodinámicas; las más frecuentes son las que afectan a la absorción de los fármacos y las que interfieren con la metabolización a través del CYP450”
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