Salud fv 63 farmaventas medicamentos se califican como negativas, pero existen algunas interacciones positivas como el Orlistat, que, por su capacidad para reducir la absorción de las grasas, se utiliza en el tratamiento del sobrepeso (IMA). O el caso de la vitamina C que, administrada conjuntamente con sales de hierro, aumenta la biodisponibilidad del hierro (IAM). Factores de riesgo asociados a las Interacciones A-M Los factores de riesgo que favorecen la presencia de estas interacciones pueden depender de los pacientes, de los fármacos o de los alimentos. La composición de la dieta y la cantidad de líquido ingerido tienen una gran influencia. Además, los fármacos de estrecho margen terapéutico o de baja disponibilidad suelen ser los más afectados. En la Tabla 1 se recogen las características de los alimentos que tienen un mayor impacto sobre las interacciones. Tipos de interacciones entre alimentos y medicamentos Alimento- medicamento (IAM) Las interacciones Alimento-Medicamento se producen cuando el alimento altera la farmacocinética o farmacodinámica del medicamento y modifica su respuesta farmacológica. Este tipo de interacciones tienen una amplia variabilidad, desde infradosificaciones debidas a la presencia de alimentos que retardan o inhiben la absorción y por tanto la acción del fármaco, hasta reacciones adversas importantes. Estas interacciones pueden ser farmacocinéticas o farmacodinámicas, las más frecuentes son las que afectan a la absorción de los fármacos y las que interfieren con la metabolización a través del CYP450. Físico-químicas Provocan una disminución del fármaco absorbido al producirse distintos mecanismos: Adsorción La adsorción del medicamento a un componente de la dieta (fibra/pectinas) que provoca dificultades de acceso del fármaco a la superficie de la mucosa gastrointestinal, reduciendo su biodisponibilidad. Quelación Formación de precipitados insolubles con algún componente del alimento (cationes, calcio, magnesio, hierro, zinc, aluminio, níquel, proteínas, fosfatos, fitatos, taninos, fibra…). La leche reduce en un 50% la concentración sérica de la teCUADRO 1 TABLA 1 Interacciones con los medicamentos “ Una Interacción Alimento Medicamento (IAM) implica la modificación de los efectos de un medicamento por la administración anterior o simultánea de un alimento”
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