40 farmaventas fv Mujer recién nacido síndrome alcohólico fetal. El alcohol además no se evapora totalmente con ninguna clase de cocción, por lo que guisos elaborados con alcohol no son seguros. Finalmente, en cuanto a la cafeína, la dosis máxima recomendada a diario es de 200 mg. Problemas con el puerperio Llega el puerperio inmediato y dos de las principales problemáticas que sufren las mujeres son el dolor de la recién mamá y dificultades con la lactancia. Para el manejo del dolor de la mujer, ya sea por puntos asociados a la vía del parto, dolor óseo, muscular o dolor relacionado con la subida de la leche y la lactancia, podemos recomendar antiinflamatorios de venta libre como el ibuprofeno de 400 mg cada 6 horas o dexketoprofeno para dolores que no se manejen adecuadamente con ibuprofeno. Ambos principios activos son compatibles en caso de lactancia materna. Para la prevención de mastitis o tratamiento en su fase inicial, existe suficiente evidencia para recomendar Lactobacillus salivarus o Lactobacillus fermentum Lc40. Las grietas producidas por el mal agarre del bebé deben manejarse como cualquier herida abierta, higiene con agua y jabón varias veces al día. Mantener la zona ventilada el máximo tiempo posible y evitar cremas de lanolina que pueden retrasar la cicatrización. El pezón no debe prepararse para la lactancia durante el embarazo y no debe formarse callo. Las cremas de lanolina no son indicadas antes ni después del parto. Sí podemos recomendar activamente cremas que contienen vitamina E. Para bebés alimentados con leche de fórmula, debemos conocer la necesidad de llevar el agua a 70 grados mínimo al preparar el biberón, ya que la leche en polvo no es estéril. Y debemos conocer las diferencias entre las diferentes leches que hay en el mercado. Las consultas más frecuentes son sobre leches confort y leches de cabra. Las leches confort contienen la proteína de la leche de la vaca parcialmente hidrolizada, por lo que la digestión es más fácil para el bebé. La leche de cabra se asimila más por su composición a la leche materna, por lo que la digestión también es más fácil, pero ninguna de las dos es apta para niños con alergia a la proteína de la leche de la vaca; en estos casos, la leche debe venir indicada por el pediatra. Otro pequeño apunte es que las leches sin lactosa tampoco son aptas para los alérgicos a la proteína de la leche, ya que lo único que no contienen es el azúcar natural de la leche. La intolerancia real a la lactosa en bebés es sumamente extraña y asociada a otras patologías. Este tipo de leches se acostumbran a pautar en situaciones como gastroenteritis. Finalmente, una situación común en la oficina de farmacia son familias que acuden para control de peso del recién nacido. Como profesionales de la salud cercanos a la población, es urgente la formación en lactancia. Identificar bebés con problemas en la ganancia de peso, bebés que se duermen mucho al pecho o con el biberón, bebés con regurgitación exagerada, heces mucosas, verdosas o con sangre, así como mamás que presentan grietas que no curan, grietas de repetición o mastitis de repetición, es imprescindible para sospechar de frenillo lingual corto y derivar al profesional adecuado. “ Las dolencias más habituales de la embarazada, como estreñimiento, náuseas y hemorroides, son fácilmente manejables desde detrás del mostrador”
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