Mujer fv 39 farmaventas patología tiroidea aconsejaremos sal yodada en las comidas, añadida una vez cocida la comida, para favorecer el flujo sanguíneo de la placenta. También DHA si el consumo semanal de la dieta es insuficiente y hierro en alguna forma que se absorba correctamente y no provoque o empeore el estreñimiento, común en las embarazadas, como el hierro pirofosfato microencapsulado. Es importante conocer las dolencias más habituales de la embarazada, que son fácilmente manejables desde detrás del mostrador: estreñimiento, náuseas y hemorroides. El estreñimiento en el embarazo tiene varias causas, entre ellas el aumento de la progesterona y la disminución de la motilina, por lo que el tránsito se ve ralentizado de manera fisiológica. Es importante recomendar ingesta adecuada de fibra, incremento de la bebida de agua y evitar el sedentarismo. Además, si es necesario, es seguro el uso de microenemas fitoterápicos y suplemento de Plantago Ovata. Las náuseas no tienen una causa clara establecida, pero se relacionan también con el aumento de progesterona y de la hCG, mayor sensibilidad a la hormona GDF15 que es producida por la placenta, cambios en la motilidad gastrointestinal, posibles hipoglucemias y posibles déficits vitamínicos como de la B6. Recomendaremos activamente evitar las comidas copiosas, mejor muchas comidas al día de poca cantidad, priorizar alimentos fríos o templados y evitar ingerir líquidos con el estómago vacío. Es seguro recomendar complementos alimenticios a base de jengibre y conocer cómo actúa la medicación que contiene piridoxina y doxilamina prescrita por el facultativo. La liberación de estos fármacos es prolongada, por lo que si la embarazada siente más náuseas por la mañana deberá tomar la mayor dosis por la noche y, si siente más náuseas por la noche, deberá tomar la mayor dosis por la mañana. Las hemorroides son comunes en el embarazo por la presión que recibe el suelo pélvico, por la circulación comprometida y por el estreñimiento. El abordaje será evitar el estreñimiento en la medida de lo posible y recomendar cremas seguras para el embarazo. Existen algunas cremas fitoterápicas que contienen manteca de karité, hamamelis, ruscus y pantenol, entre otros, que son seguras durante el embarazo y puerperio immediato. El desequilibrio de la microbiota vaginal puede darse también en el embarazo y algunas mujeres refieren candidiasis o cistitis de repetición. Bajo supervisión médica, las siguientes cepas son seguras para las embarazadas: Lactobacillus crispatus LBV88, Lactobacillus rhamnosus LBV96, Lactobacillus jensenii LBV116, Lactobacillus gasseri LBV150. En cuanto a la alimentación durante el embarazo, es importante conocer los riesgos existentes y recomendar adecuadamente. Muchas embarazadas habrán recibido información de que congelar carne cruda, el embutido en este caso, es suficiente para evitar riesgos asociados, pero es importante conocer que la bacteria Listeria monocytogenes no muere con la congelación, solo con la cocción a más de 70 grados durante mínimo 3 minutos. La Listeria monocytogenes es responsable de consecuencias graves como abortos y muertes fetales tardías. Por lo que es crucial evitar toda comida cruda: pescado, huevos, lácteos y carnes y lavar muy bien vegetales y frutas. Otros patógenos que se evitan de esta manera son Toxoplasma gondii y Salmonella spp. Además, es imprescindible incidir en que no hay dosis segura de alcohol durante el embarazo, ni una gota, el alcohol podría afectar al feto produciendo en el Embarazo y puerperio: abordaje multidisciplinar
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