tal en tres ejes: identificar los síntomas compatibles con infección urinaria, ofrecer consejo y medidas de autocuidado basadas en la evidencia y detectar signos de alarma que requieren derivación médica. Este abordaje coordinado con atención primaria contribuye a mejorar la atención al paciente y a optimizar el uso de antibióticos, tal como insisten las guías de ITU no complicada en la mujerboe+1. ¿Qué es una infección urinaria? Las infecciones urinarias son infecciones producidas por microorganismos que afectan a cualquier parte del sistema urinario: uretra, vejiga, uréteres o riñones. Desde el punto de vista clínico se suelen clasificar en infecciones bajas (cistitis) y altas (pielonefritis), con diferente gravedad y abordaje. La cistitis es la infección localizada en la vejiga. Es la forma más frecuente en la práctica diaria y suele cursar con síntomas leves o moderados. La pielonefritis afecta al riñón y puede manifestarse con fiebre alta, dolor lumbar o en los flancos y mal estado general, configurando una ITU más compleja que exige valoración médica. La mayoría de las infecciones urinarias están causadas por bacterias procedentes del propio tracto intestinal. Escherichia coli es responsable de aproximadamente el 70-80% de las cistitis no complicadas, seguida a distancia por otras enterobacterias, dato recogido de forma consistente en protocolos de atención primaria y guías nacionales. Síntomas más frecuentes que refiere el paciente en farmacia Los pacientes suelen acudir al mostrador con un cuadro muy característico que el farmacéutico debe saber reconocer. Los síntomas más habituales son escozor o ardor al orinar (disuria), necesidad de orinar con más frecuencia (polaquiuria), sensación de urgencia miccional, orina turbia o con mal olor y dolor o presión en la parte baja del abdomen. En ocasiones el paciente puede referir también sangre en la orina (hematuria) o sensación de vaciado incompleto de la vejiga. En la mayoría de los casos que llegan a la farmacia se trata de cistitis no complicada, especialmente en mujeres jóvenes o de mediana edad sin comorbilidad relevante, tal como describen las guías de manejo en atención primaria. La cistitis no complicada en mujeres jóvenes es la forma más frecuente de infección urinaria y suele cursar con disuria, urgencia miccional y aumento de la frecuencia urinaria. Factores de riesgo: ¿a quién debemos vigilar más? Existen diferentes factores que aumentan la probabilidad de paESPECIAL HIGIENE INTIMA “ Un consejo farmacéutico adecuado, alineado con las guías de atención primaria y urología, puede evitar complicaciones, reducir el uso innecesario de antibióticos y mejorar la experiencia del paciente” 59 farmaventas
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