Salud fv 31 farmaventas levancia en pacientes con hipertensión arterial, dislipemia, síndrome metabólico o antecedentes de enfermedad cardiovascular. La integración del consejo en higiene oral dentro del abordaje global del riesgo cardiovascular permite reforzar una estrategia preventiva coherente con el modelo de atención integral del paciente crónico3. Xerostomía inducida por fármacos La xerostomía es un efecto adverso frecuente, especialmente en pacientes polimedicados. Se estima que más de 500 principios activos pueden disminuir el ujo salival, entre ellos antidepresivos, antihipertensivos, anticolinérgicos y antihistamínicos. Su elevada prevalencia y su impacto funcional hacen que, en muchas ocasiones, pase infradiagnosticada en la práctica clínica. La saliva desempeña un papel esencial en el equilibrio oral, ejerciendo funciones antimicrobianas, tampón y remineralizantes. Su reducción favorece la aparición de caries radicular, candidiasis oral, alteraciones del gusto y di cultades en la masticación y deglución. El manejo incluye hidratación frecuente, sustitutos salivales y estimulación con xilitol, así como coordinación con el prescriptor si la xerostomía compromete la adherencia terapéutica6. Lesiones potencialmente malignas El cáncer oral presenta una supervivencia a cinco años del 50– 60%, estrechamente relacionada con el estadio en el momento del diagnóstico. La detección precoz continúa siendo el principal factor pronóstico. Entre las lesiones potencialmente malignas destacan la leucoplasia, la eritroplasia y las úlceras que no cicatrizan en más de dos semanas. Su apariencia inicial puede ser inespecí ca, lo que favorece retrasos diagnósticos. En la farmacia comunitaria, la repetición en la dispensación de productos para “aftas persistentes” debe activar el criterio de derivación. Toda lesión oral con más de 14 días de evolución requiere valoración médica u odontológica especializada7. Recomendaciones de higiene oral Las guías clínicas internacionales recomiendan el cepillado dental al menos dos veces al día con dentífrico uorado (≥1.000 ppm en adultos), junto con limpieza interdental diaria y un uso limitado de clorhexidina, restringido a periodos cortos por sus posibles efectos adversos. La evidencia disponible indica que los cepillos interproximales pueden resultar más e caces que el hilo dental en espacios abiertos para reducir el sangrado gingival y la in amación periodontal. Adaptar estas recomendaciones según la edad, la comorbilidad y la destreza manual del paciente permite optimizar la eficacia del consejo y refuerza el papel del farmacéutico como profesional sanitario implicado en la prevención basada en evidencia4. “ Más de 500 fármacos pueden provocar xerostomía”
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