Salud fv 29 farmaventas plo, no solo implica una infección local, sino una respuesta inmunoin amatoria mantenida capaz de generar liberación sistémica de mediadores proin amatorios, bacteriemias transitorias y activación endotelial. Este estado in amatorio sostenido comparte vías biológicas con enfermedades crónicas altamente prevalentes como la diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y el síndrome metabólico. La literatura cientí ca ha demostrado asociaciones consistentes entre periodontitis y peor control glucémico, así como correlaciones epidemiológicas con mayor riesgo cardiovascular, con gurando un modelo de interacción bidireccional entre salud oral y salud sistémica. Integrar la salud oral en el consejo farmacéutico no implica sustituir al odontólogo ni al médico de Atención Primaria, sino fortalecer el enfoque interdisciplinar centrado en el paciente. Desde esta perspectiva, la boca deja de ser un compartimento aislado para convertirse en un indicador clínico relevante dentro del abordaje integral de la enfermedad crónica2,3. Enfermedad periodontal: relevancia clínica La periodontitis es una enfermedad in amatoria crónica inducida por disbiosis del bio lm subgingival que produce destrucción progresiva del ligamento periodontal y del hueso alveolar2. No se trata simplemente de una infección localizada, sino de una respuesta inmunoin amatoria compleja en la que interactúan factores microbiológicos, genéticos, ambientales y sistémicos. La alteración del equilibrio entre microbiota oral y respuesta inmune del huésped favorece la activación de células in amatorias y la producción de mediadores como interleucina-1β, interleucina-6 y TNF-α, responsables de la degradación tisular y de la activación osteoclástica que conduce a pérdida ósea2.3. Este proceso puede evolucionar de forma silente durante años, lo que explica su diagnóstico tardío en numerosos pacientes. Más allá de la destrucción local, la periodontitis genera liberación sistémica de mediadores in amatorios y episodios de bacteriemia transitoria, contribuyendo a un estado in amatorio sistémico mantenido3. Este fenómeno se integra dentro del modelo de in amación crónica de bajo grado implicado en enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Desde una perspectiva clínica, la enfermedad periodontal puede manifestarse inicialmente con sangrado gingival durante el cepillado, in amación gingival persistente, halitosis o retracción de encías. En fases más avanzadas pueden aparecer movilidad dentaria, cambios en la oclusión o incluso pérdida dental. La ausencia “ La evidencia cientí ca demuestra una relación bidireccional entre enfermedad periodontal, diabetes y patología cardiovascular, así como el impacto de numerosos fármacos sobre la función salival”
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