70 farmaventas fv Salud • Antibióticos/alimentos ricos en Ca/Mg/Fe (elementos divalentes): en el momento de la dispensación de los antibióticos se recomienda informar al paciente de la importancia de tomarlo adecuadamente. No se podrá administrar con leche, bebidas enriquecidas con calcio, o alimentos o complementos con ca/fe/mg u otros elementos divalentes, puesto que, si coincide en la toma, se generan complejos insolubles que impiden la absorción del fármaco y del nutriente. Hay que espaciar la administración de los antibióticos un mínimo de 4 horas de las comidas. • Antibióticos/vitamina K y/o B12: los antibióticos no son fármacos selectivos, por lo tanto, afectan a las bacterias de la infección pero también a la microbiota intestinal. Si los tratamientos son largos, destruyen la microbiota, que es la encargada de sintetizar parte de la vitamina k y B12 endógena, y por tanto podrían aparecer deficiencias. Es interesante administrar probióticos durante y un poco después de los tratamientos con antibióticos para tener la microbiota en buen estado. Recordar que la toma del antibiótico tiene que estar espaciada mínimo 4 horas de la de los probióticos para evitar su destrucción. • Fibrosos y colestiramina/vitaminas liposolubles: estos fármacos evitan la absorción de colesterol que es lipófilo, pero también arrastran vitaminas liposolubles, por lo tanto, limitarían su absorción. • AINES/ Fe: si se administran de forma crónica o en pacientes con sensibilidad gastrointestinal, pueden producir irritación de la mucosa gástrica con micro sangrados y pérdida de hierro. Para evitar la irritación gástrica de los AINE lo mejor es administrarlos junto con los alimentos, pero entonces se produce una interacción farmacocinética de absorción donde se ve retrasada la Tmax del fármaco. Es decir, tendremos la misma potencia, pero llegará más tarde. • Antihistamínicos/vitaminas y minerales: estos fármacos pueden alterar la absorción de vitaminas como la A, B1 o B12 y minerales como el Fe o Ca. • Laxantes procinéticos/vitaminas liposolubles: estos fármacos disminuyen la absorción de las vitaminas A, D, E y K (sen, cáscara sagrada, bisacodilo, ricino). Interacciones con los medicamentos TABLA 8
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