56 farmaventas fv Mujer irritabilidad, cambios de humor repentinos y mayor sensibilidad, hasta patologías mayores como la ansiedad o depresión. • Musculoesqueléticos (3050%): dolores articulares y musculares generalizados; artropatías “hormonales” como hombro congelado (10%), rotura manguito rotador (↑20%); gonartrosis, cervicalgias; sarcopenia con pérdida del 1-2% de la masa muscular en un año con fatiga crónica, descalcificación (osteopenia) con riesgo de fracturas (osteoporosis) en postmenopausia. • Metabólicos (40%): aumento de peso y cambios morfológicos en general con aumento significativo del porcentaje de adiposidad central y grasa visceral (↑5-10kg); cambios en cabello y piel con aumento de sequedad y fragilidad, pérdida de elasticidad y de colágeno; cravings dulces (insulinorresistencia); retención de líquidos y edemas; palpitaciones cardiacas y arritmias. • Otros nuevos/emergentes: acúfenos (5-10%), disfunción endotelial precoz, microbiota alterado (↓Lactobacillus → SGM). Los sofocos continúan siendo el síntoma más característico y representativo de esta etapa. La mujer puede describir sensación repentina de calor, sudoración intensa, palpitaciones o enrojecimiento facial. Muchas veces son nocturnos, afectando además al descanso. Algunas los sufren de manera que las incapacita en su puesto de trabajo. En la farmacia, es importante explorar frecuencia, intensidad y repercusión sobre la calidad de vida. Muchas pacientes únicamente solicitan un producto “para dormir mejor” cuando, en realidad, el origen del problema son los despertares nocturnos secundarios a los sofocos. El insomnio constituye otro de los grandes motivos de consulta. La alteración del sueño favorece irritabilidad, fatiga, disminución del rendimiento laboral e incluso aumento de peso. Desde la farmacia se puede recomendar medidas de higiene del sueño, reducción de estimulantes por el día, de las pantallas por la noche, un horario regular y apoyo con suplementos naturales de forma personalizada. Otro aspecto fundamental es la salud emocional. Ansiedad, cambios de humor, apatía o dificultad de concentración son frecuentes. Algunas mujeres refieren sensación de “niebla mental”, olvidos o menor capacidad de atención. El profesional farmacéutico debe validar estos síntomas, relacionarlos con otros posibles a los anteriores, evitar banalizarlos y derivar cuando exista sospecha de depresión o deterioro importante cognitivo. La esfera urogenital merece una atención específica. La disminución estrogénica provoca sequedad vaginal, dispareunia, infecciones urinarias recurrentes e irritación. Muchas pacientes sienten vergüenza para consultar estos problemas y es en su farmacia donde pueden comunicarse en confianza. Recomendaciones individualizadas, con terapias y/o productos de calidad y eficacia evidenciada, cambian para mejor muchas realidades. La prevención de la osteoporosis también debe ocupar un lugar prioritario en el consejo farma- “ Los suplementos y nutracéuticos aumentan el interés y las opciones para mujeres con contraindicación de THM”
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