(TSLP), una citocina de origen epitelial que actúa en una fase muy precoz de la cascada in amatoria. A diferencia de otros biológicos, tezepelumab actúa “aguas arriba” de la in amación tipo 2, lo que explica que haya demostrado e cacia incluso en pacientes con niveles bajos de eosinó los o sin elevación clara de IgE. Este per l lo convierte en una opción especialmente interesante en asma grave no controlada con fenotipos menos de nidos o mixtos. Inmunoterapia alérgeno-especí ca La inmunoterapia alérgeno-especí ca (ITA) es el único tratamiento etiológico capaz de modi- car el curso natural de las enfermedades alérgicas respiratorias. De una manera muy resumida el mecanismo de acción de la ITA es inducir tolerancia inmunológica mediante aumento de IgG bloqueante, reducción de IgE especí ca y modulación de la respuesta Th2. Las vías de administración de este tratamiento pueden ser: • subcutánea (SCIT) y • sublingual (SLIT). Son tratamientos largos, recomendándose no menos de tres años ni más de 5. En el caso de las enfermedades alérgicas a alérgenos estacionales puede plantearse una inmunoterapia coestacional o precoestacional. La ITA, por ambas vías de administración, ha demostrado e cacia en la reducción de síntomas, consumo de medicación y riesgo de progresión de rinitis a asma. Conclusión Las alergias respiratorias representan un importante problema de salud pública. El conocimiento actualizado de la siopatología, los alérgenos prevalentes y las recomendaciones de las guías ARIA y GEMA permiten al farmacéutico desempeñar un papel clave en el manejo integral del paciente alérgico, incluyendo la educación sanitaria, el seguimiento terapéutico y la identi cación de candidatos a inmunoterapia. REFERENCIAS Pawankar R, et al. Allergic diseases and asthma: a global public health concern. World Allergy Organ J. 2014;7:12. Abbas AK, et al. Cellular and Molecular Immunology. 10th ed. Elsevier; 2021. Galli SJ, et al. The development of allergic in ammation. Nature. 2008;454:445-454. Bousquet J, et al. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6:95. D’Amato G, et al. Pollen allergy in the Mediterranean area. Clin Exp Allergy. 2007;37:963-969. “La inmunoterapia alérgeno-especí ca (ITA) es el único tratamiento etiológico capaz de modi car el curso natural de las enfermedades alérgicas respiratorias” 76 farmaventas ESPECIAL ALERGIAS
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