ción asmática, se caracteriza por un empeoramiento progresivo de los síntomas respiratorios y de la obstrucción al ujo aéreo, consecuencia de una combinación de broncoconstricción intensa, in amación aguda de la vía aérea y aumento de la secreción mucosa. El tratamiento farmacológico tiene como objetivo revertir rápidamente la obstrucción bronquial, controlar la in amación y prevenir la progresión hacia insu ciencia respiratoria. – El fármaco de primera línea en el manejo del episodio agudo es el β2-agonista de acción corta (SABA), fundamentalmente el salbutamol. Actúa produciendo una broncodilatación rápida mediante la estimulación de los receptores β2 del músculo liso bronquial. Se administra preferentemente por vía inhalada, mediante inhalador presurizado con cámara espaciadora o nebulización, y puede repetirse a intervalos cortos según la gravedad de la crisis y la respuesta clínica. Su uso permite un alivio rápido de la disnea y de las sibilancias. – Asociados al SABA, especialmente en exacerbaciones moderadas o graves, se emplean anticolinérgicos de acción corta, siendo el más utilizado el bromuro de ipratropio. Este fármaco bloquea los receptores muscarínicos, reduciendo el tono vagal broncoconstrictor. Su combinación con salbutamol ha demostrado mejorar la función pulmonar y reducir la tasa de ingresos hospitalarios en crisis graves. – Los corticoides sistémicos constituyen otro pilar fundamental del tratamiento del episodio agudo. Aunque su efecto no es inmediato, son esenciales para controlar la in amación aguda de la vía aérea, prevenir recaídas y acelerar la resolución de la exacerbación. Se utilizan por vía oral o intravenosa (por ejemplo, prednisona o metilprednisolona), y deben administrarse de forma precoz en las crisis moderadas o graves, manteniéndose generalmente durante 5–7 días. – En situaciones de crisis grave o potencialmente mortal, puede emplearse sulfato de magnesio intravenoso, que ejerce un efecto broncodilatador al inhibir la entrada de calcio en el músculo liso bronquial. Su uso se reserva para pacientes que no responden adecua73 farmaventas ESPECIAL ALERGIAS
RkJQdWJsaXNoZXIy Njg1MjYx