52 farmaventas fv Salud • Paracetamol: primera línea en artrosis leve. • Opioides menores: tramadol, codeína (en casos seleccionados). • Coadyuvantes: antidepresivos (amitriptilina, duloxetina), antiepilépticos (pregabalina) en dolor neuropático. 6. Suplementación y productos complementarios • Vitamina D y calcio: prevención y tratamiento de la osteoporosis inducida por corticoides. • Colágeno hidrolizado, magnesio: como apoyo en artrosis o fatiga muscular, con evidencia limitada. • Fitoterapia y productos naturales: uso creciente en pacientes, aunque no exento de riesgos. Revisión de interacciones y calidad del producto. El farmacéutico debe ejercer una labor crítica frente a la automedicación y promover un uso racional del medicamento, priorizando siempre la seguridad y la eficacia basada en la evidencia. Tratamiento ortésico y soporte funcional El tratamiento ortésico constituye una herramienta terapéutica fundamental en el abordaje integral de las enfermedades reumáticas. Su uso adecuado puede reducir el dolor, mejorar la función articular y prevenir deformidades, especialmente en fases avanzadas o en pacientes con limitaciones funcionales importantes. 1. Principales tipos de ortesis utilizadas • Muñequeras y férulas de mano: indicadas en artritis reumatoide y artrosis carpometacarpiana. Aportan estabilización, reducen el dolor y previenen deformidades en las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. • Codera para epicondilitis o epitrocleitis: recomendadas en casos de sobreuso articular asociado a dolor en codo (no exclusivo de patología reumática, pero frecuente en fibromialgia). • Rodilleras: estabilizadoras o con bisagra, útiles en gonartrosis, para alinear el eje articular y proporcionar soporte durante la marcha. • Fajas lumbares y dorsolumbares: indicadas en espondiloartropatías, artrosis vertebral o dolor lumbar crónico. Su uso debe ser limitado en el tiempo para evitar pérdida de tono muscular. • Ortesis plantares: personalizadas o prefabricadas, indicadas en artritis gotosa o artrosis de pie. Mejoran la distribución de cargas y reducen el dolor. 2. Criterios para la selección ortésica desde la farmacia • Evaluar el estadio de la enfermedad: fase aguda (reposo) vs. fase crónica (funcionalidad). • Individualizar según anatomía, nivel de actividad y objetivos terapéuticos. • Comprobar que el ajuste sea adecuado, sin interferir en la Artritis y Reuma: abordaje integral desde la oficina de farmacia “ El uso adecuado del tratamiento ortésico puede reducir el dolor, mejorar la función articular y prevenir deformidades”
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